NIIGATA WOMEN’S
COLLEGE
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証明書等申請書様式 |
１ 卒業証明書・成績及び単位修得証明書など
申請書様式（PDF） （こちらのほうがキレイに印刷できます。→参考 PDFについて）
申請書様式（HTML） （ご利用のプリンターの｢印刷設定｣等を調整し、できるだけ1頁におさまるよう印刷してください）
あるいは、任意様式に下記必要事項を記入したもの
氏名・押印 （旧姓）
生年月日
郵便番号・住所
電話番号
卒業年月日
卒業学科（専攻）
学籍番号
必要な証明書の種類と数
その証明書の使用目的と提出先
※英文証明書の場合は、氏名のローマ字表記
２ 保母（保育士）資格証明書
・申請書の注及び「郵送で申し込む場合」をよく読んで、必要事項及び添付資料の
もれがないようお願いします。
・特に，改姓された方で、改正後の姓での資格証明書発行を希望する場合は，紛失
等の理由が主であっても、理由に「改姓」を併記し、戸籍抄本を忘れずに添付し
てください。
申請書様式（ＰＤＦ） （こちらのほうがキレイに印刷できます。→参考 PDFについて）
申請書様式（ＨＴＭＬ） （ご利用のプリンターの｢印刷設定｣等を調整し、できるだけ1頁におさまるよう印刷してください）
あるいは、任意様式に下記必要事項を記入したもの
氏名・押印 （旧姓）
生年月日
郵便番号・住所・電話番号
卒業年月日（学籍番号）
再交付申請の理由 （例 紛失、汚損、婚姻により改姓等）
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